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如果出现了熬夜心脏难受，在临床中有两种可能，具体原因如下：1、生理因素：这个时候只是出现了神经紊乱、神经失调，而并不合并有器质性心脏疾病，如果平时不熬夜，偶尔一次熬夜，可能会出现心前区憋闷感，甚至有压迫感的情况，在充分补觉之后症状就会随之缓解；2、病理因素：如果合并有心脏疾病，如冠心病、心功能不全，甚至心力衰竭，熬夜有可能会加重心前区的症状，就需要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评估和判断。如果怀疑是冠心病，就要进行冠状动脉CTA扫描，必要的时候还要进行冠状动脉造影检查，明确是否有冠状动脉狭窄造成的心肌供血不足。如果怀疑有心功能不全，甚至心力衰竭的情况，就要第一时间进行心脏超声的检查评估。几乎每一个人都有熬夜的经历，如果熬夜时间过长，都会出现不同程度的难受，因此不需要过分的紧张和担心，但是如果反复发生难受，要记得第一时间就诊。