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红斑狼疮肾炎是系统红斑狼疮严重的并发症，在系统红斑狼疮患者，发生率比较高，肾炎又分为几型，如一、二、三、四型，在有些教科书上或者有些分为六型，主要是根据病理来分型。四型是否严重，实际上应该讲四型，在肾炎的几型里面相对比较严重。但是具体到每一个患者，要根据临床表现以及实验室检查来判定，并不是所有红斑狼疮肾炎四型都严重。例如要检查血常规，要检查尿常规、肾功能，以及比如尿素、肌酐以及肌酐清除率等。必要的时候可以做B超看一下肾功能结构等，有时候可能要做一些CT、核磁检查，以及做尿液流率、肾功能的核磁、同位素的检查、核素检查等，去综合地评价肾功能的情况。要跟排尿的多少，是否有水肿、蛋白的多少等来综合进行评价。所以红斑狼疮肾炎四型是否严重，一定要根据临床表现和实验室检查来综合判定。