发布时间:2022-03-04
王智泉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
血压何时高,何时低,要根据个体化的血压24小时波动规律以及曲线,来决定血压高低的时间。在监测血压时会发现,人体一天当中血压值并不是恒定的数值,会出现生理性波动的情况,比如在剧烈运动之后,或者是刚与别人发生剧烈争执之后,心态还没有得到有效平复时,测量血压往往是增高。在测量血压时会发现,当人体交感神经兴奋时,血压值一般会升高,但如果副交感神经兴奋时,比如在夜间或者在熟睡时,血压处在相对较低的水平状态,主要由于血压的高低受交感神经和副交感神经活性的影响。当人体交感神经兴奋时,血压会有所升高,但当副交感神经活性升高时,血压会相对较低,因此在一天当中血压值并不是恒定不变,根据交感神经和副交感神经的活性影响会有所波动。对于绝大部分人而言,在白天时血压处在相对较高的水平状态,往往在早上6∶00-10∶00,下午2∶00-6∶00,有一个小的血压高峰。而晚上深夜时,特别是熟睡时,血压处在相对较低的水平状态,因此这时血压呈勺型分布的情况。但有些高血压的患者,丧失了昼夜的规律,相反有时呈反勺型的分布,也就是在白天血压处在相对较低的水平状态,到夜间时血压反而升高。还有部分患者,呈现的是一个超勺型的分布,也就是晚上血压非常低,白天的时候血压高,这是一种超勺型的分布。再就是还有些高血压患者,丧失昼夜的规律,无论是白天,还是晚上,血压都处在非常高的水平状态。总而言之,一天当中血压何时高,何时低,可以做24小时的血压监测来发现自身血压的昼夜规律,从而发现血压高点在什么阶段,低点在什么时间段。
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