发布时间:2021-05-13
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
扩肛即对肛门用手指进行上下左右等各个方面撑开刺激,既可减少肛门挛缩,也可通过手指刺激促进大便排出。扩肛在胃肠手术,尤其直肠手术中应用较为广泛,如果患者出现造瘘口,由于大便从腹壁上人工造瘘口排出,人体腹壁存在肌肉、肌腱,肠管通过时易在术后恢复过程中,因为肌肉、肌腱挛缩造成人造肛门狭窄。一般在术后2-3天进行扩肛动作,目的是松弛挛缩肌肉、肌腱,使人工肛门处于良好开放状态,减少因挤压引起造瘘肠管坏死。对于原位吻合肛管周围疾病,如直肠癌的直肠吻合手术,通过扩肛既可观察吻合口是否完整,也可扩张因局部粘连形成的肛内狭窄。扩肛为刺激大便,减少肛瘘或吻合口瘘较重要的临床操作。
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