发布时间:2023-11-09
胡青钢副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
关于小肝血管瘤,特别是<3cm的肝血管瘤,既不引起明显症状,破裂风险也较小。当肝血管瘤继续长大,特别是>8cm以后,可能会因为占位病变或占位效应,即在腹腔内占据一定的体积,病人可能会觉得肝区胀痛或有进食以后腹部饱胀的感觉。如果肝血管瘤长到8cm以上,实际上自发破裂的风险并不大,但很难保证腹部不受冲撞或外伤。在受到冲撞或外伤时,如果破裂部位发生在肝血管瘤,而肝血管瘤实际上是一团紊乱的血管,可能会造成大量出血,这是肝血管瘤的潜在风险。因此,如果在体检时,发现肝区有小血管瘤,需要做进一步检查,与其他肝脏的良恶性肿瘤相鉴别,即弄清楚其性质。如果肝区有超过5cm,甚至到达8cm的巨大肝血管瘤,需要小心,尽量保护肝区不受外伤,不至于因为其他原因导致破裂,这种破裂一般会危及生命。如果肝血管瘤巨大,而且引起相关症状,需要积极就医,积极处理肝血管瘤。
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