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患者平卧时心脏出现压迫感的原因常见如下：1、有基础心脏疾病：若患者心脏功能欠佳，平卧时回心血量明显增加导致心脏负担加重，从而引起心功能不全的表现。冠心病患者平卧时因回心血量增加导致心脏收缩负担及心肌耗氧量增加，因此出现心绞痛症状；2、心功能不全：若在夜间出现心脏不舒服，胸口压迫、紧缩感，被迫坐起，称为阵发性夜间呼吸困难，此为心功能不全的早期临床表现，需至医院进行相关检查；3、肥胖：肥胖患者平卧时可导致腹腔压力增高，引起横膈抬高，从而压迫心脏及肺活量，患者可出现胸闷、气急等症状。