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冈上肌腱损伤伴积液，常见原因是肩峰下撞击综合征，或者外伤等，原因不同其治疗方法也会有所差异，具体情况如下；一、病因；1、肩峰下撞击综合征；冈上肌腱发生损伤并伴有积液，很可能是肩峰发育异常，如二层肩峰、三层肩峰与肱骨大结节反复撞击，引起冈上肌腱损伤，会产生局部积液，会伴有肩关节疼痛，以及肩关节前屈、上举、外展等功能障碍，会有肩关节粘连，可以形成继发性肩周炎症。拍摄核磁共振，能够显示冈上肌腱损伤伴有积液，需要及时采取关节镜肩峰下成形手术处理；2、外伤；患侧上肢受到牵拉伤，也可以引起冈上肌腱损伤伴有积液，外伤病史比较明确，也比较容易诊断。二、治疗：冈上肌腱发生损伤并伴有积液，轻者一般采取保守治疗，如休息制动、前臂胶带固定或者支具固定，配合超短波治疗，口服依托考昔片，局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，而严重者采取关节镜手术治疗，更为适合。除了肩峰成形以外，还需要针对冈上肌腱损伤部位进行探查，如果有断裂，则需要进行缝合。