发布时间:2023-05-24
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
一般胆痛指的是胆绞疼,一般出现胆痛的时候,是止疼药和解痉药常规一起合用,止痛效果比较好。止痛药一般都指的是布洛芬,这些NSAIDs药为最常见。如果疼痛比较剧烈,也可以口服弱阿片类,如可待因片。但确实疼痛比较重的时候,也可以加杜冷丁等强阿片的药物控制疼痛。但一般这种疼痛是胆管狭窄,或者是结石嵌顿到狭窄的胆管所引起的胆绞疼。一般使用止疼药物的同时,联合解痉的药物、抗胆碱类药物,包括654-2(山莨菪碱片)、颠茄片合用,止痛效果会明显,好于单用止疼药,好得快,效果也延长。当然如果合用了之后,疼痛也没明显缓解,说明胆囊炎症比较重,包括结石嵌顿得比较紧。这种情况下建议到正规医院的肝胆外科就诊,必要的时候做胆囊穿刺引流,或者是结合抗生素的治疗。如果还是没有缓解,必要的时候做急诊胆囊切除术,切除病根的同时,也切除结石在内的胆囊,缓解疼痛,治疗此疾病。
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