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60岁冠心病人能活多久

发布时间:2021-05-26

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

60岁冠心病病人的预后取决于治疗,如果在60岁发现冠心病,而且进行非常有效的诊断,基本可以长期生存。如果病人治疗晚,而且有心肌梗死或者之后反复多次发生心肌梗死,导致缺血性心脏病、心力衰竭发生,预后不好。心力衰竭、恶性心律失常致命的可能性会增加,5年生存率可能不到50%。在临床上有部分病人只是通过心电图检查,发现心电图上有T波低平、倒置、压低,就表明患有冠心病,这种诊断目前看来非常盲目,因为并没有进一步评估冠脉大血管,可以做冠状动脉CT或者冠脉造影,了解血管有无狭窄或者有无早期斑块形成。如果做检查后发现管腔狭窄,依据狭窄程度进行相应治疗,具体内容如下:1、冠脉狭窄<50%:以药物治疗为主,进行危险因素干预,进行降压、降脂、降糖等治疗,使其降到目标范围内。同时长期服用阿司匹林、他汀类降脂药物,如果治疗有效,病人可长期存活;2、冠脉狭窄>50%:在50%-75%之内,同样以药物治疗为主;3、冠脉狭窄>75%:如果是近端病变,大部分要考虑药物与非药物结合治疗。非药物治疗主要以介入治疗为主,在狭窄部位进行球囊扩张、支架置入、药物球囊等介入治疗方法,多支多处的病人不适合支架治疗方法,要考虑外科搭桥手术。如果能够在合适时间进行合适治疗,后期又进行长期的二级预防治疗,比如药物治疗、定期随诊,大部分病人预后都较好。

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