视频内容

60岁冠心病病人的预后取决于治疗，如果在60岁发现冠心病，而且进行非常有效的诊断，基本可以长期生存。如果病人治疗晚，而且有心肌梗死或者之后反复多次发生心肌梗死，导致缺血性心脏病、心力衰竭发生，预后不好。心力衰竭、恶性心律失常致命的可能性会增加，5年生存率可能不到50%。在临床上有部分病人只是通过心电图检查，发现心电图上有T波低平、倒置、压低，就表明患有冠心病，这种诊断目前看来非常盲目，因为并没有进一步评估冠脉大血管，可以做冠状动脉CT或者冠脉造影，了解血管有无狭窄或者有无早期斑块形成。如果做检查后发现管腔狭窄，依据狭窄程度进行相应治疗，具体内容如下：1、冠脉狭窄＜50%：以药物治疗为主，进行危险因素干预，进行降压、降脂、降糖等治疗，使其降到目标范围内。同时长期服用阿司匹林、他汀类降脂药物，如果治疗有效，病人可长期存活；2、冠脉狭窄＞50%：在50%-75%之内，同样以药物治疗为主；3、冠脉狭窄＞75%：如果是近端病变，大部分要考虑药物与非药物结合治疗。非药物治疗主要以介入治疗为主，在狭窄部位进行球囊扩张、支架置入、药物球囊等介入治疗方法，多支多处的病人不适合支架治疗方法，要考虑外科搭桥手术。如果能够在合适时间进行合适治疗，后期又进行长期的二级预防治疗，比如药物治疗、定期随诊，大部分病人预后都较好。