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肩疼痛的原因，可以分为肩部本身的问题导致疼痛，以及肩部以外的问题引起疼痛两类，具体分析如下：1、肩部本身的问题：比如全身其他部位的恶性肿瘤转移到肩部的骨骼，出现了疼痛。一般此种疼痛比较严重，而且是夜间疼痛更明显，拍摄X线片或者是核磁共振加强扫描，可以获得确诊。另外，肩关节疼痛最常见的原因就是肩关节本身出现了问题。比如肩关节的劳损、外伤导致肩关节内的骨性增生、滑膜增生、积液的炎症反应、肩袖肌腱的撕裂、肩关节的骨性关节炎、类风湿关节炎等，很多疾病都会引起肩膀的疼痛。这些疼痛的原因，也可以通过肩关节X线片和核磁共振检查进行准确诊断；2、肩部以外的问题：最常见的是颈椎的退变、劳损，或者是颈椎病引起神经根的压迫，或者是斜方肌紧张，出现肩部麻木、疼痛和力量减弱。此种情况下，可以拍摄颈椎的核磁检查确诊，一般颈椎引起的肩痛，在肩痛的同时，颈椎也不舒服，可以从病人处问诊获得。另一个比较少见的就是心脏缺血，也可能会引起肩部放射牵扯性的疼痛。