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如果心脏突然痛一下，在临床中有以下的几类疾病可以导致：1、冠心病：属于比较常见的心脏疾病，冠心病指给心脏供血、供氧的重要血管，即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至形成闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者进行剧烈运动时，心肌耗氧会显著增加，但患者的冠状动脉却存在严重病变，血液和氧气不能及时和充分供应，导致心肌供血不足，而产生心绞痛，所以心脏突然痛一下，可能是心绞痛发作；2、消化系统疾病：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡或者浅表性胃炎，这时要第一时间到消化内科门诊就诊，明确相关诊断；3、其它疾病：如心脏周围肋软骨炎、肋间神经痛、心脏周围皮肤损伤、感染以及带状疱疹等，需要第一时间到医院就诊，明确相关诊断。