发布时间:2023-04-24
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
头晕可以由脑供血不足产生,但此情况需慎重诊断,需要确定脑供血不足是否存在,通常目前临床更多称后循环缺血。这种缺血状态需要用血管评估确定,比如进行CTA或MRA,发现向头部行走血管存在一定狭窄,用CT或MR进行灌注成像,发现血液进入脑局部的时间、达峰时间、峰值、灌注血量发生异常即降低等情况,当血液确实供应不足情况下,则构成病因。通常脑供血不足可引起头晕,称为晕厥前重状态,即要晕倒没晕倒的状态,此部分患者经常表现眼睛视物不清、发黑,或起身时有晕倒的感觉,或走路偏向一侧即走路不稳的感觉,上述症状归因于脑供血不足引起头晕或眩晕。其他常见头晕,更多的是精神、心理、疲倦劳累等引起,此外还有前庭功能障碍,比如内耳前庭功能障碍引起的眩晕症。
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