发布时间:2020-05-11
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
血常规中白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三大主要细胞,还有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,除比例外还有绝对计数。当绝对计数正常,只是比例有问题时,是较早期的变化。淋巴细胞比例偏低,最常见病毒感染,病毒感染造成白细胞里面的变化很多,有淋巴细胞比例增多,也有淋巴细胞比例下降,中性粒细胞减低,单核细胞增多。 如何区分淋巴细胞的复杂变化,建议病人做血常规白细胞分类的同时做T细胞亚群,以及B细胞相应的检查。T细胞亚群主要反映细胞免疫,包括CD4阳性细胞、CD8阳性细胞、NK细胞,淋巴细胞下降是CD4细胞减低,CD8细胞减低,还是NK细胞减低,通过T细胞亚群可以看出。最常见引起CD4细胞下降的疾病是HIV,也有其它病毒感染可以表现与HIV类似的表现,可引起CD4细胞降低。 淋巴细胞比例降低分急性过程和慢性过程,急性过程一般伴随相应的上呼吸道感染症状,如发热、咽痛、流鼻涕,感染控制以后,淋巴细胞比例减低问题可以恢复,有时淋巴细胞比例持续降低,还需要排除慢性病毒感染等疾病。
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