发布时间:2023-04-04
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
盆腔炎吃了15天的药还是疼,有可能是服用药物不够广谱,也就是药物选择不太对,或者是药物选择得过少。盆腔炎标准治疗是广谱抗生素,因为大多数盆腔炎是由于逆行感染所导致,也就是病原体通过阴道宫颈,逆行感染了女性子宫、输卵管或者卵巢。此时所感染的病原体多种多样,最常见的是需氧菌、厌氧菌、衣原体、链球菌,而且常常是混合感染。所以治疗盆腔炎通常需要覆盖以上几种病原体,通常会选择三代头孢,比如头孢噻肟、头孢唑肟,加上多西环素加甲硝唑,口服或者静脉用药。经过积极抗生素治疗至少2周以后,多数能够得到缓解,如果持续不缓解,需要考虑其他原因。如果合并体温、血象升高,在治疗过程中可以改用静脉治疗,如果静脉治疗仍然不缓解,且合并脓肿的情况下,还可以考虑手术治疗。
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