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肺癌放疗后如何护理

发布时间:2019-10-23

马金波副主任医师

烟台毓璜顶医院放疗科

视频内容

放射治疗是作为肺肿瘤最主要的治疗手段,会产生很多并发症,但是并发症是可控的,需要放疗后进行必要的护理。放疗最主要的并发症是放射性肺炎或者叫放射性肺损伤,放射性肺损伤是可以预防的。护理方法有: 1、出现放射性肺炎最主要的是免疫功能低下,免疫功能低下的原因往往是因为白细胞下降引起。这种情况下一定是放疗完每周或者至少每两周复查一次血常规,如果白细胞比较低,需要升高白细胞治疗; 2、预防感染,包括保暖、少到人群聚集处,是非常关键的。放疗中病人感冒是不可避免的,不可能让病人不感冒。事实上放疗完了以后,上呼吸道感染或者气管引起的感染对肺损伤不要紧,但是如果病人出现肺损伤,像多米诺骨牌效应一样,一个地方出现放射性肺炎会连及整个一片肺出现放射性肺炎,会导致肺纤维化、导致病人呼吸困难,甚至病人死亡,风险非常高。因此这时候护理非常关键,即预防感冒,只要预防感冒以后,病人不会出现放射性肺炎。如果一旦出现感冒要尽快治疗,一般普通的感冒只要求多喝水,吃点感冒药就可以。但是胸部肿瘤做过放疗,如果出现上呼吸道感染一定要用抗生素,跟普通的感冒不一样; 3、放疗以后避免劳累、避免过度运动。病人放疗以后免疫功能低下,如果过于劳累很容易引起感冒、引起感染,会出现很大的问题,即导致放射性肺炎发生。肺炎的发生主要是由于感染引起; 4、放疗以后要定期复查,如果即使出现放射性肺炎,在早期会进行治疗是可控的,一旦到晚期,到肺纤维化期,这时放射性肺炎不可控,病人会出现呼吸困难、憋气,这种情况下再治疗想挽回可能性不大,会严重影响病人的生命; 5、皮肤保护,要求1个月之内病人可以洗澡,但是照射整个胸部上不允许抓、挠,不允许贴胶布,不允许用肥皂之类的清洁剂,可以冲一冲,1个月以后皮肤功能损伤恢复以后则不影响; 6、放疗以后食管会受到照射,很多病人在放疗过程中会出现进食疼痛,主要是因为食管受到损伤,饮食方面跟放疗过程中一样,要求容易消化,不能有刺激的食物,不能吃硬的东西,吃饭要嚼碎。很多病人放疗以后会引起食物梗阻,主要因为大口吃饭,比如油炸的东西或者硬的东西,很容易划破食道,其它问题相对来说不太要紧。

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