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近视和散光的度数一般不能相加，两者区别具体如下：1、近视：即球镜度数，主要是屈光焦点不同引起的近视，即通过角膜晶状体的屈光折射，物象落在视网膜之前；2、散光：即柱镜度数，不同子午线的角膜曲率不同，引起在同一平面上的不同物象，对视力影响较明显，但患者一般会有生理性的50°散光，通过泪膜，可以得到矫正和修复。散光较大时，患者会在强光下处于明显畏光，甚至流泪的情况。患有散光时，患者除矫正近视外，也应对散光进行足量的矫正，可以缓解视疲劳，对稳定视力、防止近视加深、散光变化均有积极作用。此外眼轴变化，出现角膜曲率变化，也可能引起散光变化。