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性生活之后出现下腹痛是一种常见的症状，如果出现严重的下腹痛，可能是由于以下几个方面的原因所致：1、用力过猛：性生活的时候用力过猛，可以出现宫颈受到牵拉，如果这时存在盆腔感染，可以由于宫颈的运动造成举痛或者摇摆痛，出现严重的疼痛，这时需要减少性生活，或者停止性生活，予以抗炎治疗；2、子宫内膜异位症：性生活的时候出现盆腔的疼痛，也常见于子宫内膜异位症，子宫内膜异位症由于产生的原因非常复杂，盆腔内会有大量的内膜异位症的病灶存在，造成子宫双附件的占位，这些病变在性生活的时候，由于宫颈的牵拉会出现非常剧烈的疼痛，通常需要进行超声的检测和妇科的三合诊，或双合诊，来评估病变的严重程度。如果真的存在子宫内膜异位症，往往需要进行手术治疗，术后要采取药物进行长期正规的管理和治疗。