发布时间:2023-03-23
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
弥漫性肝癌的一般是指左右半肝,就是各肝叶跟肝段上都有大大小小不等的肝癌,此种病人不建议做手术。因为手术不能完整性地切除,也有部分患者肝移植,但病人本身多发的弥漫性肝癌,本身血清有转移,也不建议手术或肝移植手术治疗为主。一般此种预后差弥漫性的病变,难以根治性切除的病人,还是以靶向治疗为主,免疫治疗加介入治疗为经典的方案。现在从临床数据来看,最好的非手术治疗还是靶向和免疫治疗,相应的增加经济压力。目前现在国际上只能像这样T+A的很好的方案,经济压力较大。但现在都是国产化了之后,任意的靶向治疗同时再加信迪利单抗,此种治疗能有效控制肝癌的进展,或部分病人再加介入化疗,也可以再加泰克或常规化疗泵来化疗,也会增加有效概率,也能增加病人的生存时间。所以弥漫性肝癌的患者,不推荐做手术,还是建议做靶向治疗、免疫治疗。如果经济条件允许,也可以加介入治疗,是比较好的治疗方案。
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