发布时间:2020-03-23
肖昌钱副主任药师
浙江医院西药房
吲哚布芬主要通过抑制环氧合酶达到抑制血小板聚集、黏附的过程,以减少血栓的形成,而阿司匹林是通过抑制环氧合酶来抑制血小板,所以两者在作用机制上有轻微的差别。吲哚布芬其实具有高选择性,它不抑制前列腺素的合成,所以对胃肠道的副作用比阿司匹林小。吲哚布芬的抑制是可逆的过程,而阿司匹林是不可逆的过程。可逆就是停药后,血小板的活性又可以恢复到从前,而不可逆的停药后抑制作用还可以持续五六天。吲哚布芬的抗血小板作用在二十四小时内就会消失,对于围手术期的患者,吲哚布芬引起的出血风险可能要比阿司匹林低,所以吲哚布芬的安全性比阿司匹林更高。 吲哚布芬具有高选择性,并且是可逆的过程。吲哚布芬在临床上可以替代部分阿司匹林,因为吲哚布芬是新型的抗血小板药物,可能临床的使用证据比阿司匹林少。现在欧洲的很多研究、美国的指南、专家共识等提示吲哚布芬的临床疗效可以得到证实,它可以用于动脉硬化斑块引起的缺血性的症状。因为吲哚布芬具有高选择性,而且是可逆的抑制血小板,所以临床的不良反应比阿司匹林少。
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