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手臂上出现白斑有多种可能，具体原因如下：1、先天性因素：如果出生就有，可能是无色素痣或者贫血痣，属于先天性改变，通常无需过于担心；2、白色糠疹：儿童、青少年比较常见，表现为面部、手臂部的圆形或椭圆形淡色斑，表面有细碎的糠状鳞屑，可能与营养不良、缺乏维生素、微量元素、局部皮肤不注意护理有关；3、炎症后色素减退斑：局部之前有过炎症，比如烫伤或者患过皮炎、湿疹之类的疾病，消退后局部可能出现暂时性的色素减退白斑，随着炎症控制颜色逐渐恢复；4、白癜风：属于病因目前尚未明确的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、精神创伤有关，也有一部分可能和遗传因素有关，所以手上如果出现边界清晰、不断扩展的白斑需警惕，及时到医院就诊，明确是否是白癜风，再积极进行治疗。