发布时间:2020-12-21
王玉副主任医师
上海市东方医院消化内镜科
肝硬化一般分为代偿期和失代偿期,医学多用Child-Pugh分级进行区分。具体如下: 1、代偿期肝硬化一般属A级,可以存在肝炎表现,也可以仅有轻度乏力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状,只是查血时发现肝功能出现轻度异常甚至无异常表现。体检时彩超或CT发现存在肝裂增宽、脾轻度肿大等临床表现; 2、失代偿期一般属Child-Pugh分级中的B级或C级,存在明确肝功能损害以及门脉高压症表现,患者可以表现为乏力、消瘦、面色晦暗、肝病面容、下肢水肿等不特异临床表现,也可以存在食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征。部分患者表现为不明原因的血糖异常,称为肝源性糖尿病。部分患者还存在牙龈出血、皮肤紫癜、贫血等表现。最典型的症状即存在食管胃底静脉曲张、腹水、脾大等门脉高压症表现。
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