发布时间:2023-05-17
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
脑卒中患者要进行鼻饲治疗,最常见的情况就是出现吞咽困难。脑卒中发生在脑干部位,可能会影响咽喉部的肌肉,出现咽反射消失、吞咽困难,这样的情况要鼻饲。鼻饲可以避免患者由于吞咽困难和咽反射消失而出现的误吸,吸入性肺炎可能会加重患者病情,延迟患者康复,严重时可能还会危及患者生命。因此对于有吞咽困难、咽反射消失的患者,需要进行挖填饮水试验,如果试验是阳性,肯定有吞咽困难,要下鼻饲治疗。还有意识障碍的患者,如果大面积脑卒中或卒中病变部位影响上行网状系统,患者可能会出现意识障碍。患者不能很好进食,容易发生误吸,导致吸入肺炎等情况,需要进行鼻饲饮食。保证患者营养供应,同时避免吸入性肺炎,待患者意识好转后,可以逐渐评估吞咽功能,考虑是不是继续进行鼻饲治疗。
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