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盆腔积液是否可以手术，需要了解盆腔积液的性质，具体如下：1、生理状态：比如在每个月经周期伴随成熟卵子的排出，有一些卵泡液的排出，由于女性在坐位或者直立位，子宫直肠窝是盆腹腔的最低点，所以有少许积液储存在此处。这个时候进行超声检查，能够看到少许盆腔积液，但是这样的盆腔积液，并不会给女性患者造成任何不适、疼痛等，无需治疗。经过一段时间观察，可能自然消失；2、炎性疾病：比如急性盆腔脓肿、输卵管或卵巢脓肿等，慢性盆腔粘连导致包裹性积液，建议进行抗生素治疗。当抗生素治疗无效、病情不断加重时，才会考虑进行手术，如进行盆腔脓肿切除引流术等；3、盆腔结核：明确诊断为结核杆菌感染，通常不建议进行手术，需要直接给予抗结核治疗；4、盆腔急性出血：如黄体破裂或者是宫外孕，短时间内急性出血性疾病要给予手术治疗；5、其他：恶性肿瘤形成的腹水，需要根据原发病给予相应的处理，比如对症处理、手术处理、放疗或化疗等。