发布时间:2023-07-24
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
利尿剂的作用就是沥出体内多余的水分和毒素,所以体内水分脱出以后,水肿的病人就会出现体重降低、身体消瘦的情况。这种消瘦,并不是在正常状态下的消瘦,而是相对于疾病状态下的消瘦。例如肾病综合征,当水分在体内大量聚积,病人的体重可以明显增加,增加10-20斤,甚至更多都存在。病人可以出现胸腔积液、腹腔积液以及四肢严重水肿,不能平卧,甚至由于水肿造成胃肠道功能的异常,或者出现严重的心力衰竭。此时应用恰当的利尿剂,可以将机体储存的大部分水分排出体外,这部分增加的体重就会在一定时间内消失。部分病人即使恢复到正常体重以后,还可以进一步消瘦。因为利尿剂对于正常人也可以促进水分的排出,排出比例比疾病状态要小得多。所以应用利尿剂后,这部分病人可以明显地消瘦或者体重明显减轻。利用利尿剂的时候要注意,尽管能将大部分水分与电解质排出体外,也容易引起血中电解质紊乱,造成低钾血症、低钠血症等。此时每隔7-10天,要复查1次血中的电解质水平,防止发生严重的电解质紊乱。
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