发布时间:2021-09-11
朱大鹏副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院内镜中心
气管和食管为相邻的两个通道,气管管理呼吸,食管管理进食,正常情况下两者不相通。但当食管发育异常或病变时,两者之间会出现瘘道,即为气管食管瘘。气管食管瘘一旦发生,难以自愈,如果不积极治疗,患者多在数日或数月内死亡,90%以上死于肺部感染。治疗方法主要包括以下几种: 1、外科手术:能手术则尽量选择手术治疗,有根治希望。良性气管食管瘘如果保守治疗失败,可进行外科手术治疗,手术原则即切除瘘口和病变组织,修复呼吸道、重建消化道,但风险较大; 2、内镜治疗:胃镜或气管镜下进行姑息性治疗,如内镜下注射医用胶进行封堵,内镜下放置食管支架、气管支架进行堵瘘治疗等; 3、保守治疗:适用于一般情况较差、无法耐受手术或者晚期肿瘤引起恶性气管食管瘘的患者,主要包括抗感染、营养支持治疗。
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