发布时间:2020-10-12
楼林主任医师
浙江省中医院神经外科
脑内血肿术后复发的问题,主要结合以下几方面: 1、出血的病因状态,脑内出血有各种各样的病因,比较常见是外伤、高血压、脑血管疾病。脑血管疾病最常见的是动脉瘤和动静脉畸形、烟雾病即Moyamoya病,这是最常见的因素。血肿会不会再发,实际上很大原因取决于病因是不是得到充分的去除。比如高血压,如果术后血压控制不好,血压仍控制得很高,这种情况仍然可能造成再触发出血,比如动脉瘤,没有真正的处理动脉瘤,这个动脉瘤很有可能会再次发生出血,而且可能会造成很严重后果; 2、术后状态是否平稳,术后如果患者的血压波动非常之大,或者有很多其它的意外情况,也有可能导致血肿复发。还包括凝血功能,有些患者凝血功能潜力很差,一次出血以后凝血功能下降得非常严重。这种情况很容易发生再出血; 3、抗凝药物影响,随着现在人口的老龄化,心脑血管病越来越多,在进行抗凝治疗的病人也越来越多。抗凝药物的使用,以及手术过程的桥接也很重要。因为也可能发生出血,这些因素控制好,再出血的概率还是非常小。
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