发布时间:2020-10-11
芦丹副主任中医师
浙江省立同德医院康复科
腰椎压缩性骨折患者如果压缩程度比较轻,一般少于1/3,通常以保守治疗为主,即卧硬板床,这种患者一般要卧床6-8周。在卧床的情况下可以进行垫枕、腰背肌指导的训练;同时要指导下肢的肌肉力量训练,防止血栓的形成。患者可以结合气压治疗等,以防止静脉血栓的形成、防止肌肉萎缩。到八周以后进行影像学检查,如果骨折仍处于比较满意的情况下,则可以适当进行坐位的训练,逐渐再转移到站位、行走训练。 有些患者压缩的相对比较严重,骨科可能会对其进行骨水泥治疗,称为经皮椎体成形术。经过骨水泥治疗以后,患者椎体的稳固性会比较理想。经过骨水泥治疗后的患者一般可以进行早期下地活动,患者的疼痛也比较轻。 如果腰椎压缩性骨折比较严重,比如存在神经压迫、椎管压迫,这种病人可能骨科会对其进行钉棒系统的固定。这些患者前三个月可能还是要卧床休息,如果在治疗师指导下、佩带上支具保护的情况下可以进行坐位的训练,进行站位训练。当然手术患者早期也要防止并发症的产生,包括肌肉萎缩、下肢血栓形成还有肺部感染等,因此要定期对患者进行翻身、叩背治疗。
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