发布时间:2021-09-22
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑干出血量>10mL,称之为脑干大量出血,是临床较严重的脑出血类型,可以危及生命,并导致严重残障,但具有恢复的可能性,主要与出血部位、患者耐受有关,常见于以下几种情况:1、出血部位:患者脑干出血部位包括中脑、脑桥、延髓、靠近腹侧部或背侧部等。如果患者脑干出血位于中脑和延髓,通常预后较差,中脑被破坏可以引起患者较重昏迷,持续且难以恢复。若患者出血位于延髓,可能会出现心跳呼吸骤停、诱发枕骨大孔疝,属于危险现象。但患者脑干出血位置是脑桥上,且靠近背侧部,可能表现为轻症肢体瘫痪和感觉障碍,可以治愈;2、耐受情况:患者对于出血耐受情况不同,部分患者身体机能较差,且脑部代偿功能较差,发生脑出血恢复能力较差。相同出血量可能使得正常患者引起较重残疾,而对于出血或缺血耐受较好患者,可能身体遗留症状较少。因此,脑干出血10mL是否能够恢复依据个体化差异而定,而脑干出血达到10mL可能有奇迹恢复,建议患者避免灰心丧气,积极治疗、积极康复。
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