发布时间:2023-05-18
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
布病临床上指的是布鲁氏菌病,布鲁氏菌病患者如果出现并发症,尤其是出现中枢神经系统的感染、脑膜炎、脑炎,或者是出现心脏的受累,出现心肌炎、感染性心内膜炎、心力衰竭,这种情况下都是比较严重的情况。如果出现脑炎、脑膜炎,可以表现为头疼、呕吐,以及出现颈部的强直,严重的患者可以出现神志的改变,可以出现嗜睡、昏迷,可以浅昏迷,也可以出现深昏迷。再严重的患者,可以出现频繁的抽搐。有些患者如果颅内压非常高,也可以出现脑疝,直接导致中枢性的呼吸衰竭,这种情况相对来说病情比较严重。对于心脏感染,如果是引起心肌炎,患者可以出现心律失常,有些严重的也可以出现心力衰竭。如果出现心力衰竭,患者可以出现呼吸困难、不能平卧,可以出现双下肢水肿,也可以出现腹水。另外患者如果是左心室衰竭,还可以出现肺水肿,患者有咳嗽,会咳粉红色的泡沫样痰,呼吸困难会比较严重。如果是出现心脏的问题,患者相对来说病情也非常严重,如果出现感染性心内膜炎,还可以出现心脏的杂音。通常对于布鲁氏菌病患者来说,如果合并中枢感染或者心脏的感染,临床症状可以表现为比较严重。
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