发布时间:2023-05-10
左健副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
阿莫西林不是牙龈肿痛的首选药物,单纯使用阿莫西林的效果,不如单纯使用甲硝唑、替硝唑,更不如联合使用广谱抗生素和硝基咪唑类的药物。通常口腔内感染很多都是厌氧菌感染,首选的是对厌氧菌明显有效的药物,如硝基咪唑类的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。此类抗生素对厌氧菌有比较好的抑制效果,克林霉素对厌氧菌有很好的效果。但是口腔中也不仅有厌氧菌感染,可能还会有其他的细菌感染。所以,如果感染比较明显,可以用两种抗生素联用,如甲硝唑、替硝唑等窄谱抗生素,专门对厌氧菌有效的抗生素。另外,再结合一种广谱抗生素一起使用,比如头孢。同时,也可以用青霉素族药物,如阿莫西林和甲硝唑、替硝唑配合使用。或者用大环内酯类的药物,比如红霉素、阿奇霉素,也可以和抗厌氧菌的药物配合使用,这样效果比较好。
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