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目前在临床中可以通过患者的临床表现和影像学的特征来判断是否存在冠心病，如果患者有典型心绞痛的临床表现，通常可以明确患有冠心病。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者是绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射而形成放射痛，而且出现这种症状通常有一定诱因。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓时会出现心肌耗氧增加，这时就会诱发心绞痛，在剧烈运动的过程中也可能会诱发出心绞痛。通过影像学的特征也可以判断患者是否有冠心病，进行心脏CT检查及三维重建通常可以明确地看到患者的冠状动脉，是否存在严重的动脉粥样硬化以及病变累及的程度、狭窄的范围。另外还可以直接进行冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准，通过穿刺血管的方式将造影导管送达冠状动脉的开口，进行造影剂的加压注射就可以清楚地显示患者的冠状动脉是否存在严重的动脉粥样硬化。