发布时间:2021-05-26
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆管是运输胆汁的通道,胆汁是由肝脏分泌,然后由肝内非常细小的毛细胆管一点点汇合成稍微大一点的胆管,最后汇合成主要胆管以后共同汇合成肝总管,逐步到肠管里。这样肝内分泌的胆汁汇集以后,会经过胆总管排出到肠腔,供消化食物用。如胆管出现堵塞,原因有很多,如结石、肿瘤。胆管梗阻以后胆汁就会流通不畅,如果完全梗阻,胆汁几乎都淤积在肝脏。而胆汁淤积以后长期潴留在肝内,对肝细胞会有损伤,肝功能逐步变差。因此一旦发现胆管出现梗阻,一定会想办法让胆汁重新疏通,正常到肠道里。问题是否好处理取决于梗阻的原因,比如结石,要考虑把石头取出来。如果是肿瘤,就考虑把肿瘤切掉以后重新将胆管与肠管连接。还有一种情况比较麻烦,就是自身免疫性肝病,导致肝内毛细胆管疏通不畅,就要靠药物控制,尽可能疏通胆道,让胆汁尽量顺利排出。
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