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心肌梗死的预防，可以从两个层面上来说，具体如下：1、存在冠心病：如果已经有冠心病，为了预防心肌梗死，要看冠脉的狭窄的程度，以及狭窄的部位，以及斑块的稳定性是否好。如果冠脉狭窄比较严重，比如在比较紧要的大血管，如左前降支、左主干，或者是右冠回旋枝近端有病变，而且狭窄的程度超过75%，患者有不稳定心绞痛的症状。这个时候单纯的药物干预不够，需要尽早地行介入治疗。以免治疗得不及时，狭窄的基础上斑块破裂，继发的局部血栓形成，形成急性心梗。所以有问题，要积极地去处理，规范的药物治疗，如冠心病的长期的药物治疗，包括阿司匹林和他汀类的药物，一旦诊断就不能停，除非出现了非常不能耐受的不良反应，这个时候可以进行药物方面的调整，但是也需要在医生的指导下来进行；2、不存在冠心病：如果没有到冠心病，预防冠心病、心梗，就需要控制危险因素，也叫做一级预防。一级预防危险因素的管理，就是针对于血压、血脂、血糖，包括吸烟，一旦发现本身有高血压，一定要把血压控制在目标范围之内。有糖尿病，要知道自己血糖，应该控制的程度，有血脂高的要积极地把低密度脂蛋白降到一定的水平，吸烟的患者要戒烟。只有把源头的危险因素控制好，血管才能更健康，才能不长斑块，或者让斑块进展的缓慢或者让斑块相对稳定下来，不容易发生破裂。