发布时间:2023-11-03
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
理论上讲,精索静脉曲张可能会影响精子质量,但是临床上认为单侧精索静脉曲张一般不会影响精子质量。精子的合成与分泌由双侧睾丸来完成,单侧精索静脉曲张只会影响到单侧睾丸的功能和活性。如果患者有精索静脉曲张,又有弱精症表现,需要慎重认定患者是精索静脉曲张导致弱精症表现。手术是唯一有效的治疗途径,但对于病因不明确的弱精症,如果做精索静脉曲张手术,术后是否还会出现弱精症的问题,改善效果不明显,有一定争论性。对于双侧的精索静脉曲张的患者,可能会引起弱精症、精子活力下降、精子功能下降、精子畸形率升高等问题,建议患者进行精索静脉曲张的手术治疗。单侧精索静脉曲张的患者如果出现弱精症表现,建议谨慎选择手术方案,手术治疗后可能精子质量和状态改善不明显。通常建议药物治疗,如维生素E,联合雄激素、迈之灵、维生素C,观察精子质量是否有显著改善。如果药物改善效果不明显,再考虑手术方案。
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