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怎么鉴别扩张型心肌病

发布时间:2020-03-23

刘新文副主任医师

浙江医院心脏康复科

视频内容

左心扩大、全心扩大提示诊断扩张型心肌病可能,扩张型心肌病心肌病最主要是左心扩大甚至全心扩大,导致左心衰甚至右心衰、左右心衰合并存在,临床表现最主要是胸闷、气急、全身浮肿。但有以上临床表现的人不一定就是扩张型心肌病,还有其他几个疾病也要注意: 1、风湿性心脏病,在解放前或者解放初期有更多风湿心脏病,因为那时老百姓条件比较差,引起咽喉炎,多为链球菌感染,最后损伤到心脏,导致心脏瓣膜出问题,出现风湿性心脏病。风湿性心脏病的瓣膜出问题,也会导致心脏扩大,所以可以通过心脏超声鉴别; 2、高血压性心脏病,如果患高血压,尤其病程时间十年以上,心脏就可能出问题,特别是血压长期没控制好的患者会引起心脏扩大,临床表现也类似于扩张型心肌病; 3、先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损,心脏超声表现也会表现心脏扩大,心超其实也可以鉴别; 4、特异性心肌病,比如酒精性心肌病也会引起心脏扩大,一个人如果长期喝酒,而且每天酒精超过40克、5年以上,会引起酒精性心肌病,这些特异性心肌病也会表现为心脏扩大等,要通过专业医生诊断后再治疗。

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