发布时间:2019-08-28
陈明伟副主任医师
郑州市骨科医院关节病治疗中心
保膝手术主要包括关节镜清理手术、胫骨高位截骨手术、单髁置换手术。关节镜手术主要针对关节退变轻,合并半月板损伤,关节游离体的患者,起到清理、减轻关节磨损、阻止关节退变过快的作用。而胫骨高位截骨手术是针对膝关节胫骨近端存在内翻畸形,关节面磨损但软骨大部分完好,主要纠正冠状面畸形。通过纠正下肢力线,让下肢力线受力点从膝关节内侧移至膝关节中点或者偏外,即平台外侧62.5%的位置,也就是Fujisawa点。截骨矫形手术不受年龄限制,骨骺闭合患者均可接受该手术。还有病人需要和关节镜手术同时进行,以达到更好的效果。单髁置换手术是针对相对年轻患者或年龄偏大的患者,膝关节面磨损在内侧或者外侧,而是在膝关节平台前方或中间,对损害已经达到骨磨骨程度的病人,典型症状是行走疼痛,不负重不痛,这样的患者通过关节置换即单髁置换手术就能缓解症状。术后病人本体感觉、活动度、自评分、术后康复机能超过全膝关节置换的患者。
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