发布时间:2023-04-12
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
血肌酐偏高的原因很多,有急性肾脏损害造成的,也有慢性肾脏病出现了肾脏的损害,造成的血肌酐的偏高。1、肾前性的因素:急性的原因导致的血肌酐偏高,最常见的肾前性的因素,比如腹泻、脱水,导致肾脏灌注不足,出现血肌酐偏高。一般适当多饮水,必要时进行补液治疗,血肌酐就可以恢复正常;2、药物导致的肾脏损害:比如药物出现了肾小管间质的损害,停用肾损伤的药物,必要时联合糖皮质激素治疗,血肌酐都可以恢复正常;3、梗阻性的因素:梗阻因素导致的血肌酐增高,一般在梗阻解除后,血肌酐偏高能够得到恢复;4、慢性肾脏疾病:多种慢性肾脏疾病出现肾脏损害时,引起血肌酐偏高,这时主要针对原发病进行治疗。比如控制血压,优选RAAS阻断剂ACEI、ARB,控制血糖优选钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,控制血脂,减少蛋白尿,这样能够延缓肾脏病的进展,保护肾功能。
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