向您推荐

关闭

继续播放

拇指多指并指手术最佳时间

发布时间:2019-08-27

李涛副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科

视频内容

什么时间是最佳的治疗手部和足部的多指并指畸形的时间,这是大家最关心的问题,也是医生一直在探讨的一个问题。因为家长总希望早一点给宝宝做手术,尽快的恢复功能和外形。最佳的时机,首先取决于什么时间麻醉风险最小,儿童在6个月之内内脏发育不成熟,这时候做全麻风险比较大,所以第一个最佳时间是半年以后,因为半年以后器官发育比较成熟,手术麻醉风险下降,所以一般建议6个月-1年是最佳时机。 第二取决于手指矫正的程度,如果是简单的多指,就可以早一点做手术,如果是很复杂的多指,还需要做整形、截骨。儿童的骨头是非常小的,几个月的宝宝做截骨手术不确定性太大,骨量太小,所以可以适当延后手术放时间,等手指发育比较大,骨量比较粗时再做截骨矫形,术后手指的外形可能会更好一些。 第二种情况是并指,对于并指的手术,大家争论比较多,并指是两个手指连在一起,它分两种情况:第一种是皮肤和软组织连在一起,两个手指的骨关节各自分离,活动时互相不影响,这种情况可以稍微晚一点组手术,因为这种情况是两个手指中间共用了一些皮肤,当把皮肤分开以后,需要做植皮手术,儿童的植皮是非常困难的,需要从人体植皮,而且需要包扎,稳定10天以后,植皮才能存活。儿童如果好动,植皮有时候会出现部分坏死或不存活,一旦不成活,容易引起疤痕。此外,儿童的手指非常小,在那么小的手指上面做植皮手术是有一定难度的,所以对于不影响功能的病症,建议可以放到2岁左右在做手术,这个时候手指面积扩大,再植皮相对容易一些。 但是对于另一类的并指,就是两个手指的骨头和关节全部是连在一起的,这个问题就会影响到骨头的发育、功能。所以这个手术要尽量早做,一般建议在1岁之内做,使两个手指分开,单独活动,这样后期功能可以恢复到最大。

377
相关视频