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患者出现排尿疼痛且有血的原因具体如下：1、泌尿系统感染：此为最常见的原因，很多患者还伴有尿频、尿急、尿热、尿液浑浊等症状，出现这些症状后，建议患者进行尿常规检测来明确诊断，如果尿常规中白细胞水平超标或是伴有细菌数超标，这些指标出现异常就可以确诊为泌尿系统感染。其治疗可以选用敏感抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素有喹诺酮类药物，包括氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等，此外还可以使用头孢二代、头孢三代的抗菌素进行治疗，常用药物有头孢呋辛、头孢地尼等；2、膀胱结石：此类患者的膀胱内有石头，由于石头会反复摩擦膀胱壁导致出血，就会使患者的尿中有血，患者在排尿时会出现排尿疼痛。膀胱结石的产生原因常见于尿道存在梗阻，男性患者的梗阻原因多见于前列腺增生，女性患者的梗阻原因可能是尿道狭窄。