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儿童重症肺炎的诊断标准，争议比较大，有多种标准判断儿童是不是重症肺炎。国内儿童重症肺炎的标准，主要看是否合并并发症，比如合并了脑炎、心衰、其他脏器损伤，就属于重症。世界卫生组织对于儿童重症肺炎的诊断标准有所不同，认为如果儿童肺炎，出现明显的吸气性凹陷，或者脱水的表现就是重症肺炎。有吸气性凹陷，就意味着出现呼吸困难的表现，意味着通气功能出现障碍，而脱水的表现，意味着不显性失水显著增多，呼吸显著增快。而中国的社区获得性肺炎的诊治指南，重症肺炎的标准主要包括是否有持续高烧，是否有显著的全身炎症反应综合征的表现，即持续体温＞39℃、白细胞显著增高、杆状核显著增加等全身炎症反应的表现，或者是是否有呼吸功能的受损，是否有紫绀，是否合并低氧血症，氧和指数是否显著的降低。另外，还和炎症的严重程度有关，明确是否累及多个病灶，是否合并了中枢神经系统，有抽搐的表现，或者影响到泌尿系统，出现少尿、浮肿表现，从而来判断，是否为重症肺炎。总之重症肺炎的诊断标准各不相同，有很多种标准。但是，如果儿童肺炎影响了呼吸功能，或者是其他明显脏器功能障碍，肯定就是重症肺炎，这是最基本的原则。