发布时间:2023-05-09
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
进行肝癌手术后可适当地应用化疗。原发肝细胞肝癌的患者,将其肿瘤所在的肝段或肝叶进行完整切除后,若基本上达到理想的R0切除范围,可适当地应用化疗。但肝癌具有的特点之一,是其对全身性化疗不太敏感,故若要应用化疗,一般建议在介入或植入肝动脉泵或门静脉泵的情况下,进行区域性化疗,效果更好。区域性化疗是指进行肝脏切除手术后,经门静脉或肝动脉单独植入后,或者是经过介入治疗,将药物打入血管内,可直接到达肝脏,也就是理想化疗部位。若应用全身化疗,则副作用大,且效果不明显,所以一般不推荐全身化疗方案。肝癌的化疗药物包括5-FU(5-氟尿嘧啶)、亚叶酸钙和奥沙利铂,以联合化疗方案为主。随访是肝癌手术患者必须且密不可分的观察指标之一。
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