发布时间:2023-04-17
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
正常人心率的正常范围在60-100次/分,心率高于100次/分,应考虑为心动过速,低于60次/分,应考虑为心动过缓。心动过速、心动过缓,可以为一过性的功能性损害,也可以为器质性病变所导致的异常。对于年轻人,尤其是年轻女性,或者更年期女性,一过性的心动过缓、心动过速,可以为植物神经功能紊乱所导致的功能性异常。对于此类患者,应积极去除紧张、焦虑、情绪波动等相关诱因,必要时给予镇静剂,或者β受体阻断剂等控制心动过速。对于心动过缓患者,可以给予心宝丸等提升心率。一般此种心动过缓,或者心动过速,不会引发不良临床结局,不必过多关注。心动过缓可以见于甲状腺功能减退等非心脏疾病,应积极治疗原发的非心脏基础疾病,改善心动过缓。同时心动过缓也可以见于一系列的心律失常,比如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。对于此类心律失常,应酌情应用抗心律失常药物,并积极探寻引发心律失常的相关基础心脏病,针对患者治疗,改善患者病情。心动过速可以见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等代偿性表现,对于此类患者,应积极治疗原发疾病,控制心动过速。心动过速同时可以见于窦速(窦性心动过速)、房速(房性心动过速)、房扑、房颤、室上速(室上性心动过速)等相关快速心律失常。应酌情给予抗心律失常药物控制心动过速。同时积极排查原发的器质性心脏病,针对原发基础心脏病进行治疗,可以进一步改善患者预后。
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