发布时间:2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
临床上没有肾压这个名词,题目所说的肾压高很可能是肾性高血压。所谓的肾性高血压,就是由于肾脏疾病造成高血压的存在,高血压是个并发症,而不是伴发症。尽管肾脏疾病的病人往往伴有高血压的存在,或者高血压可以造成肾脏损害,但是有些病人原来没有高血压,出现肾脏病后发生了高血压,是肾脏疾病的并发症。肾脏疾病发生高血压的原因,有可能是肾脏发生了功能障碍,即漏出大量的蛋白尿出现了水肿,水分在体内聚集造成了血压的升高。如果出现肾脏损害进一步加重,肌酐出现升高,有可能毒素对血管造成异常,对心脏造成影响,有可能造成血压异常,血压升高。当到了尿毒症后期即肌酐达到了400多μmol/L时,这时肾脏丧失大部分功能,此时可能相应的出现血压升高。而血压升高的目的就是增加肾小球的灌注压,使毒素充分排出体外,从一方面而言,这是机体代偿性反应。
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