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心脏早搏有多大危险、有没有危险，决定因素包括是否有心血管的基础疾病，心脏结构和功能的情况，以及早搏数量、形态是否多元，具体如下：一、基础疾病：1、没有基础疾病：有的人虽然有早搏，但是没有高血压、糖尿病、心肌缺血，心脏彩超、心脏结构功能正常，且早搏数量较少。其实对整体健康没有太大影响，可能偶尔会有一点感觉。在门诊经常告知病人，如不只病人有早搏自己也有，甚至还比病人多，但前提是没有基础心脏疾病；2、有基础疾病：如果有基础病，如陈旧的心肌梗死、心脏扩大、心力衰竭，或者其它心肌病，早搏可能会反复出现。如果没有积极干预、治疗，早搏还可能会增加，甚至会出现更加快速的心律失常，就会有危险。二、早搏数量：如青壮年没有上述的冠心病、心脏扩大、心力衰竭，但是早搏数量很多，或者早搏形态多种多样，就会有一定危险。可能进展为快速心律失常，早搏数量如果太多，日积月累会让心脏结构发生变化，出现心动过速性心肌病或心律失常所致的心肌病。所以具体到某个人，早搏有没有危害，需要涉及到有没有基础病，心脏结构、功能有没有变化等多种因素。