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女性脚踝水肿的原因多见于以下方面：1、肾脏疾病：如患者出现大量蛋白尿或低蛋白血症；2、肝脏病变：如多种原因导致肝脏功能损害，出现血浆白蛋白合成下降、低蛋白血症，患者同时会伴有腹水；3、心功能损害：如心衰，患者同时伴有胸闷、憋气、不能平卧；4、甲状腺功能异常：如甲状腺功能减退；5、双下肢静脉瓣功能损害：患者双下肢静脉回流受阻；6、贫血：脚踝水肿多见于贫血较重的患者。脚踝水肿的女性要做的检查包括以下方面：1、尿常规：明确是否存在蛋白尿；2、血生化：明确总蛋白、白蛋白量以及肝肾功能；3、血常规：明确血色素是否存在异常；4、甲状腺功能检测：明确是否存在促甲状腺激素水平升高；5、双下肢静脉超声：明确是否存在下肢静脉瓣回流障碍。通过上述检查可以诊断女性脚踝水肿。