发布时间:2020-06-22
彭旭副主任医师
浏阳市人民医院神经外科
颅内肿瘤的确诊方式如下: 1、体格检查:通常检查包括皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、色素沉着、头部伤痕、怒张血管、头颈部血管杂音等;特殊查体,鞍部肿瘤查视力、视野、眼底,CPA肿瘤查听力和前庭功能,垂体瘤查内分泌功能; 2、腰椎穿刺:位于脑室内或突入蛛网膜下腔的肿瘤可有蛋白高或者瘤细胞,但是对于明显颅内压增高者,禁止腰穿,尤其是后颅窝肿瘤。对少数症状不典型,与颅内炎症或出血不易鉴别者,腰穿也应慎重; 3、脑电图:部分颅内肿瘤有脑电图改变,同时脑电图也可用于术中监测以及保护功能区和神经,术中皮层癫痫灶的处理; 4、神经影像学检查:包括颅骨平片发现颅内压增高症、肿瘤钙化、颅骨破坏或增生等,脑血管造影术前评估肿瘤同重要血管的关系,判定肿瘤对静脉窦的压迫程度和静脉窦的开放情况。血管性病变或血供丰富的肿瘤可显示或栓塞供血动脉,合并出血者除外脑血管畸形和动脉瘤,评估肿瘤同重要血管的关系。
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