发布时间:2023-04-06
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝硬化的患者可以出现腹痛,其实在肝硬化的稳定期或者肝硬化的早期,单纯因为肝硬化本身,患者是不会出现腹痛的症状,肝硬化的患者会出现腹痛的情况,一般见于以下几种情况:1、当肝硬化进展到一定的严重阶段,患者出现腹水时,称之为肝腹水,腹水可以引起腹胀,甚至可以引起腹痛,尤其是在腹水继发感染以后,称之为自发性的细菌性腹膜炎。腹水的感染最突出的表现就是发热和腹痛,可出现腹部胀痛。尤其是给患者查体的时候,进行腹部的触诊时,患者还可以出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张,这都是肝硬化继发的自发性细菌性腹膜炎的典型临床表现;2、另外一种特殊情况就是肝硬化并发了肝癌,肝癌其实在早期阶段,体积不大的时候,一般不会出现腹痛。当肝癌生长到一定程度以后,侵犯了肝脏被膜,而肝脏被膜上神经分布比较密集,则此时就可以出现腹痛,尤其是上腹部的疼痛或肝区疼痛。另外疼痛可以牵涉患者的背部或者前侧腹部,都可以出现腹痛的症状。另外在肝癌破裂出血的情况下,患者可以出现剧烈的腹痛,另外继之而来的就是突发休克。
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