发布时间:2020-05-27
许琳副主任医师
浙江省立同德医院心血管内科
心肌缺血指某种原因导致心肌的血液供氧失衡,常常反映在心电图上表现为ST-T段改变。除了冠状动脉狭窄以外,如心肌病、心肌炎、瓣膜性心肌病,甚至血压改变,如低血压或高血压心脏病以及其它全身性疾病,如贫血、心脏神经官能症等,都可以引起心电图呈现心肌缺血的改变。轻度心肌缺血最常见的原因为冠状动脉粥样硬化后引起的冠脉狭窄,可以经过冠状动脉CTA或冠状动脉造影来明确狭窄的部位和程度。 如果冠状动脉CTA或冠脉造影发现冠状动脉有轻度到中度狭窄,建议联合抗栓药物和抗动脉粥样硬化药物来治疗。同时患者需要戒烟,积极控制血脂、血糖,防范冠状动脉进一步狭窄。如果冠脉CTA或冠脉造影发现患者有重度冠脉狭窄,需要植入心脏支架来解决狭窄情况,否则会出现心肌梗死等恶性心血管事件。
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