发布时间:2020-03-17
郭培明主任医师
济南市中心医院胃肠外科
胃癌手术后早期并发症实际上是近期并发症,围手术期范围里,一般手术后7天以内这些并发症都归纳为早期并发症,具体如下: 1、早期并发症跟据时间分,称为24小时之内,病人回来以后注意观察病人的生命体征,注意其血压、脉搏、呼吸。观察其有没有手术后出血,如果出血会出现休克,要注意观察; 2、24小时以后,往往生命体征相对稳定,24小时再往后注意观察胃癌手术要进行多个吻合口,即消化道重建消化道重建吻合口。如果吻合过程中吻合不良,吻合口的缝合有不良问题,会出现早期吻合口瘘,吻合口瘘出现肠鸣音,移到腹腔里,瘘以后会出现感染,病人会出现发烧。所以早期并发症还有吻合口瘘的问题,出现吻合口瘘还有输入袢、输出袢的梗阻。做完手术以后消化道重建有肠道吻合空肠吻合,其中有一段肠子的输入袢、输出袢问题; 4、如果出现梗阻、梗阻严重甚至需要再次手术,这也属于手术后早期并发症; 5、消化道出血,吻合以后,因为现在胃肠道吻合多数采用吻合器,吻合以后结扎不牢固,或者血管钉子选择不合理,有时吻合口可以出现出血;吻合口出血严重会影响吻合口愈合,吻合口愈合不好也容易造成吻合口瘘,这也是吻合口出血的问题,属于近期并发症; 6、老年人还要注意其心脏、肺,心肺脑血管方面的问题。有的病人出现卧床感染、血栓,这也是胃癌根治术后的早期并发症。
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