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利多卡因的不良反应

发布时间:2019-12-13

药剂科

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利多卡因适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常。其次也用于癫痫持续状态,用其它抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉,还可以缓解耳鸣。抗心律失常只能静脉给药,总的不良反应发生率约为6.3%。多数不良反应与剂量有关,包括以下不良反应: 1、神经反应:视神经炎、头晕、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、肌肉颤抖、惊厥、神志不清及呼吸抑制,需减药或停药,惊厥时可静注地西泮,短效巴比妥制剂或短效肌松药; 2、心血管反应:大剂量可产生严重窦性心动过速、心脏停搏、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低,需及时停药。必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗。血压下降时应给予吸氧,纠正酸中毒及升压药,保持气道通畅等及其它复苏措施。房扑患者,用药时可能使心室率增快; 3、过敏反应:有皮疹及水肿等表现应停药。高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内完全关系。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫症,但为罕见,有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常及低血压症。

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